Для чего нужна костная пластика
Костная пластика, как один из этапов имплантации зубов, называется еще «синус-лифтингом». Она означает увеличение размера кости альвеольного отростка, расположенного на верхней челюсти до объема, достаточного для того, чтобы надежно установить на ней зубной имплант.
Верхняя челюсть считается воздухоностной костью и сильно разнится с прочими костями. Внутри нее находится крупная полость в виде придаточной носовой пазухи, которая занимает большую часть тела верхней кости. Эта придаточная гайморова пазуха изнутри покрыта тончайшим слоем слизистой оболочки и благодаря сообщению с носовой полостью через отверстие, расположенное на внутренней поверхности челюстной кости, наполнена воздухом.
Нижняя стенка пазухи носа очень тонкая. Она находится в зоне корней верхних коренных зубов. Высоты этой кости обычно достаточно для того, чтобы нормально сформировались собственные зуба, а нагрузка распределилась равномерно. Однако вследствие повреждения или травмы иногда возникает потребность в удалении одного либо нескольких зубов. И когда встает вопрос об установки имплантата, то высоты кости для этой операции может не хватить.
Дефицит высоты кости возникает из-за индивидуальных особенностей анатомии или атрофии в зоне удаленных зубов. Кость без нагрузки постепенно атрофируется, а удаление зуба влечет за собой дополнительную пневматизацию гайморовой пазухи. Это уменьшает размер костной ткани. Такая ситуация сильно усложняет протезирование на имплантах.
Сегодня в современных клиниках предлагается множество способов решения данной проблемы. Самым распространенным способом является увеличение размера кости посредством операции синус-лифтинга. Синус-лифтинг значительно увеличивает массу кости и дает возможность применить более длинные имплантаты, способные создать необходимые условия для нормального сопротивления окклюзивной нагрузки в области боковых отделов челюсти.
После операции часть дна носовой пазухи перемещается немного выше первоначального уровня. Образовавшееся в результате такого перемещения пространство заполняется костной тканью. Импланты в зону верхней челюсти устанавливаются при помощи открытой и закрытой костной пластики.
Закрытая костная пластика показана при высоте кости в 8 миллиметров в верхней челюсти. При меньшей высоте производится открытая костная пластика.
Закрытая пластика считается более щадящей. Дно носовой пазухи при таком способе перемещается через ложе имплантата посредством фрезы или остеотома. При открытой пластике полость наполняется специальным остеопластическим материалом посредством маленького «окна», которое проделывается в боковой стенке пазухи. В процессе данной операции применяются инструменты, предназначенные для костной пластики.